AOA體育官方網站懷孕6個月的準媽媽心臟出現“”跡象，做主動脈瓣置換手術需要讓心臟停跳半小時，孕婦會不會有危險，更讓人擔心的是，胎兒能不能保住?北部戰區總醫院多學科專家聯手完成東北首例孕期主動脈瓣置換術，孕婦和胎兒都平安。

　　29歲的夏寧(化名)是本溪人，原來就檢查出心臟主動脈瓣狹窄，醫生告訴過她不能懷孕生孩子，但一心想當媽媽的她懷孕了，隨著孕期的增加，夏寧出現胸悶氣促、呼吸困難等癥狀，“懷孕四五個月的時候，胸悶喘氣困難，后背也疼，但我腹中的孩子非常健康，能感覺到胎動，我不想因為我的問題而放棄孩子，所以我來沈陽求治，有強烈的愿望把孩子留下來。”夏寧表示。

　　昨日，北部戰區總醫院心胸外科主任醫師尹宗濤介紹：當時夏寧的心臟狀況已無法承受懷孕的“重任”，心臟血容量、黏稠度、激素水平增加，導致主動脈瓣狹窄的速度加快，“病情再發展就會出現心衰，孕婦和胎兒都有可能保不住。”

　　主動脈瓣作為心臟向全身血管供血最為重要的“閥門”，一旦病變狹窄，全身各臟器會缺血，胸悶氣短就是病情的表現，治療這個疾病的辦法就是換一個人工瓣膜。“我們認為需要馬上進行手術，如果不手術，都保不住的概率約為90%，情況太急迫了。”尹宗濤說。

　　如果選擇做心臟手術，已經懷孕6個月的夏寧面臨的風險可想而知，夏寧和家人將面臨兩種艱難的選擇：一是終止妊娠后做心臟手術，因胎齡偏大，需要行剖宮產手術，今后再次懷孕的可能性極小，這是夏寧最不能接受的情況，她寧愿自己冒險也要生下孩子。第二個選擇是保住胎兒，同時給孕婦做心臟手術，但也有胎兒保不住的風險。

　　主動脈瓣置換在北部戰區總醫院是非常成熟的手術，但夏寧錯過了孕前手術和終止妊娠兩個最佳干預期，如果想同時保住大人和孩子是非常困難的，“心臟手術本身就是一種風險極高的手術，給孕24周的孕婦做心臟手術是非常少見的。”尹宗濤稱，手術時要把心臟切開，就需要讓心臟停止跳動，用人造泵代替心臟的泵血功能，體外循環過程中由于血流方式、血壓、血液容量的改變，而且還要保持低溫，這些不利因素放在一起，容易導致胎兒不能耐受劇烈變化的血液環境， “國際統計數據顯示，孕期進行主動脈瓣置換手術，存活率不足50%。”

　　如何做到“兩全其美”，既能把風險降到最低保住胎兒，又能確保孕婦心臟手術成功?北部戰區總醫院心胸外科、婦產科、科、先心病內科等學科專家為夏寧進行了多學科聯合會診，為保全兩條生命，專家團隊對用藥的選擇、手術期間胎心監測、心臟停搏液及灌注方法的選擇等諸多細節均做了周密的計劃，所有目標指向一個：操作快速、縮短時間、降低風險。

　　“對于孕婦的心臟手術，我們是有信心的，大人是可以保住的，就是擔心胎兒能不能挺住。”尹宗濤說：手術進行了3個小時，最關鍵是“心臟停搏”到“復跳”的30分鐘，體外循環停止之后，胎心在產科專家的監護下有力地跳動著。

　　“女神節禮物!今日為主動脈瓣重度狹窄孕婦完成了主動脈瓣置換術!宮內寶寶平安健康，強有力的胎心音讓醫護人員深深感慨生命力的強大!繼續努力啊，三個月后堅強的可愛寶寶與我們相見!”北部戰區總醫院婦產科副主任曲冬穎在朋友圈中寫道。

　　手術第8天復查，夏寧的心臟彩超和胎兒彩超均正常，日前已經順利出院。“高月份孕產婦在體外循環情況下做心臟手術，在全國范圍內不多見，特別是實施保住胎兒的主動脈瓣置換手術在全國尚未見相關報道，在東北地區肯定是首例。”尹宗濤說。